在现代医学成像中,红外成像被广泛应用,EP-CM30UM小型黑白工业相机,外形尺寸小,约35*35*35mm,此款工业相机不仅可对可见光有较好的成像,另外在低成本相机中用来做红外医学成像也是非常理想,以下是几个典型的医学红外成像应用:
乳腺肿瘤]
肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤(俗称的癌)。良性肿瘤由分化成熟的细胞组成,生长慢,且呈扩大性向四周发展,与周围皮肤温差较小,大多在1℃内。相反,恶性肿瘤由不成熟的细胞构成,血管丰富,生长迅速,恶性肿瘤细胞的温度多半高于正常细胞。位于浅层的乳腺癌的皮温有时可增高1~3℃,这在热像仪上很容易显示出来。
常见的热图特征:
(1)患有乳腺癌一侧的整个乳房温度往往比正常侧增高,且随病情进展,温差呈递增趋势;
(2)患侧乳房的局部有热区(斑点交叉);
(3)乳晕周围温度增高;
(4)患侧乳房有异常血管图形;
(5)患侧乳房出现弥漫性高温(双侧相比温差>1。5℃)。
根据数十万病例的统计,热图诊断乳腺癌的符合大约在85%左右。应特别指出的是热图诊断必须在21℃左右在恒温密闭室内进行,病变部位必须充分暴露,病人脱衣15分钟后方可检查。另外,检查者的经验也甚为重要。所以有15%的病人不能从红外热图上区分良性或恶性乳腺肿瘤,除上述因素没有严格控制外,还与肿瘤的部位,深浅,大小有关。因此,热像技术如能和其它诊断技术(如X射线、"B超"、组织学等)一起使用,相互补充,可得出非常满意的结果。
[骨肿瘤]
骨肿瘤的局部温度增高是由于肿瘤细胞分裂、组织血管增生、血流增加引起病侧的局部皮温增高。因此,用红外热象能较准确显示出肿瘤的血管新生状态和病变侵犯的范围。有的甚至在X射线片上也显示不出来,而红外热像都可明显地描绘出病变所侵犯的部位和大小,热像能分辨直经在1cm范围内的温差,如果病变在1cm以上,其准确性更高。
骨肿瘤的热图特征:
(1) 病侧较正常侧皮温高1℃以上;
(2) 局部病变的高温区非常明显;
(3) 有明显的局部血管增生,且向四周延伸和扩展,呈卷曲的蚯蚓状或蟹脚状。
[周围血管疾病]
肢体温度主要由血液循环状态来决定的,当血管病变时,血运障碍,皮肤温度降低,皮肤颜色也相应改变。因此,红外热像对血管疾病的诊断具有特殊的价值;尤其是彩色红外热像仪有明显的对比性,如动脉栓塞,闭塞性脉管炎,大动脉炎、动脉瘤、静脉曲张等。在红外热像图上均清楚地显示出病变部位及范围,从而为临床治疗提供可靠依据。
周围血管疾病的热图特征:
(1) 当血管病变时,血运障碍,皮温降低。在红外热像上可清楚地显示出病变部位及其范围。
(2) 可实时地测知热像上低温区的温度读数,以便作两侧肢体对比。
(3) 一旦病情好转,肢体血运改善,热像上很快显示出肢体低温区阴影范围缩小和温度数字上升,有利于临床及时掌握病情。
目前,用热像诊断周围血管疾病的准确率已达94。5%,而临床检查最多也不过60%左右,且多系中晚期病人。因此,热像仪是诊断周围血管疾病的最佳手段。
1. 动脉栓塞:
动脉栓塞绝大多数是由风湿性心脏病引起,少数为肾病综合征所致。由于肢体动脉的栓塞及血流受阻,在红外热图上常可见到一个明显的栓塞部位,与正常侧周部位比,动脉栓塞所在的整个肢体均不显像。因此,能正确、迅速地诊断栓塞部位。如经治疗好转,原肢体图像也会随之出现,辉度明亮,影像清晰。因此,可作为缺血区域的治疗前、后观察的客观指标。
脑动脉病变的先期诊断对于防止脑血栓的出现十分有效。颈动脉由颈部进入颅入,它供给同侧脑前部血液。当血管中血栓形成使血管变窄时,对脑供血不足。血栓碎裂向上流到小脑动脉分支停留下来。引起脑血栓。当颈动脉闭塞达到50%以上时,由于血循障碍前额皮肤的温度有0.5℃的变化,因此用热像技术诊断,可以在发生脑血栓之前进行手术。
2. 闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎为寒冷地区多发病,是一种慢性进行性动脉、静脉为主的缓慢的闭寒性脉管炎症,多见于下肢,更多见于趾端。中小动脉内膜发生炎症,引起血栓,使动脉闭塞,病变部位血液循环障碍,皮温降低
红外热图所见患侧肢体是低温区,并可查出病变所波及的部位和范围。患肢是背动脉不显示,缺血区(段)肢体阴影辉度变暗,但轮廓尚存,与临床缺血区相符合。相比这下,正常侧是背动脉图形清晰,对比度明显,特别是对于一些早期病人,当临床症状尚不十分肯定时,应用红外热像测定,就可早期诊断,不但能显示出病变的存在,而且能看出各趾病变的程度和范围,及时采用治疗措施避免体肢受到严重损害甚至截肢的危险。
3.雷诺氏病
雷诺氏病,也称肢体末端动脉痉挛。是一种进行缓慢,由间歇性的小动脉痉挛所引起的,与脉管炎同属血液循环障碍的疾病。红外热图所见手指温度差异特别明显。小动脉痉挛区呈暗黑色阴影,或不显影。非痉挛区温度较高,辉度较亮,两者对比,反差强烈。
4.下肢静脉交通支或静脉瓣膜功能不全
静脉曲张的病人,在曲张处常有深层静脉和浅层静脉之间的交通支和静脉瓣膜不同程度上的损害,确定病变部位是手术或硬化治疗成败的关键。很多静脉曲张病人,手术后疗效不佳或复发,都是交通支定位不准所致。而用红外热像检查可精确地显示出血管受损部位,可作为手术前局部定位之用。
检查方法是将患肢抬高,使成表静脉回流排空,然后绑上止血带,再用冰冷却,让患者站立,热血从深层静脉通过这些瓣膜功能全的交通支,逆流到浅层静脉内,此时,热像就会显示出"热点",然后拍照,记下"热点"位置,此便是手术切口的位置。
[烧伤]
利用红外热像技术观察烧伤区及植皮的成败在烧伤领域中应用很广。如果植皮部位出现向低温度变化的趋势,可以认为这是坏死的开始。在治疗烧伤过程中,医生还可以通过红外热像及时发现发炎或感染的情况,为用药和及时手术随时提供依据。